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醫學的起源與發展演化
發布時間:2016-02-09 瀏(liu)覽量:9913

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        地(di)球的歷(li)史(shi)大(da)致已(yi)(yi)有46億年(nian),按(an)照目(mu)前(qian)考古發現,地(di)球上有人類(lei)至今(jin)已(yi)(yi)經歷(li)了大(da)約400多萬年(nian)。原始醫學起(qi)源于人類(lei)的起(qi)源,幾乎自從有了人類(lei)就有了醫療活動。

    ;    一、人類早期(qi)就開始的經(jing)驗性(xing)醫療活動

        人(ren)類(lei)從誕(dan)生(sheng)以(yi)后(hou)一直(zhi)(zhi)都是(shi)在(zai)極其艱苦(ku)、最(zui)低級狀態(tai)的(de)生(sheng)存(cun)環境(jing)中生(sheng)活(huo)(huo),主要靠植物(wu)(wu)(wu)(wu)果實(shi)、根莖葉充饑,同時(shi)(shi)也(ye)(ye)茹毛(mao)飲(yin)(yin)血(xue),吃(chi)其他動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)。在(zai)以(yi)植物(wu)(wu)(wu)(wu)為生(sheng)的(de)生(sheng)存(cun)狀態(tai)下,人(ren)類(lei)根據(ju)自身經(jing)驗(yan),逐(zhu)漸(jian)知道(dao)了(le)植物(wu)(wu)(wu)(wu)所具有的(de)營養(yang)、毒性(xing)(如吃(chi)過后(hou)會頭疼、惡心、腹瀉(xie)(xie)、死(si)亡等(deng))和治療(liao)作用(如催吐、下瀉(xie)(xie)、止痛(tong)、解熱(re)等(deng));茹毛(mao)飲(yin)(yin)血(xue)過程(cheng)中,發現了(le)一些動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)內臟(zang)、血(xue)液(ye)、骨(gu)髓等(deng)可以(yi)治療(liao)某些疾病,則(ze)由(you)動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)而來的(de)藥物(wu)(wu)(wu)(wu)也(ye)(ye)逐(zhu)漸(jian)產生(sheng)。起初,這些活(huo)(huo)動(dong)(dong)都是(shi)最(zui)原始的(de)、高等(deng)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)被動(dong)(dong)感(gan)知的(de)“經(jing)驗(yan)醫(yi)學”。這種活(huo)(huo)動(dong)(dong)在(zai)目(mu)(mu)前(qian)的(de)動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)中依然(ran)保留(liu),如目(mu)(mu)前(qian)在(zai)動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)中仍(reng)然(ran)可以(yi)觀察到(dao)吃(chi)了(le)毒物(wu)(wu)(wu)(wu)中毒的(de)貓會去(qu)找一些嫩草(cao)吃(chi),爾后(hou)大吐不(bu)止;當山鷸和雉雞它(ta)們(men)的(de)腿(tui)骨(gu)不(bu)幸被折斷時(shi)(shi),就用另(ling)一只腿(tui)一蹦一跳來到(dao)河邊,尋找細草(cao)根和濕泥混(hun)合在(zai)一起,像(xiang)外(wai)科醫(yi)生(sheng)做石(shi)膏固定手(shou)術那樣,先把折斷的(de)骨(gu)對(dui)上(shang),然(ran)后(hou)用細草(cao)和濕泥把傷口“包扎”好;生(sheng)長在(zai)南美洲(zhou)亞馬(ma)遜熱(re)帶森林里(li)的(de)猿猴,一旦患(huan)了(le)病,感(gan)到(dao)全(quan)身寒冷(leng),戰栗不(bu)止時(shi)(shi),就會支撐著(zhu)病體,迅(xun)速(su)跑到(dao)金雞納樹下,大嚼樹皮,雖然(ran)它(ta)們(men)不(bu)會制造(zao)奎(kui)寧,但它(ta)們(men)啃嚼這種樹皮,也(ye)(ye)能同樣達到(dao)服用奎(kui)寧的(de)治療(liao)效果。人(ren)類(lei)最(zui)早的(de)醫(yi)療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)與動(dong)(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)行動(dong)(dong)類(lei)似(si),是(shi)最(zui)原始的(de)高等(deng)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)所具有的(de)基(ji)本智力而非主動(dong)(dong)探(tan)索的(de)經(jing)驗(yan)活(huo)(huo)動(dong)(dong),稱不(bu)上(shang)醫(yi)學但也(ye)(ye)確實(shi)是(shi)醫(yi)療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)。(經(jing)驗(yan)性(xing)醫(yi)療(liao)活(huo)(huo)動(dong)(dong)是(shi)從原始時(shi)(shi)期(qi)至今一直(zhi)(zhi)延續和發展的(de),目(mu)(mu)前(qian)仍(reng)在(zai)不(bu)斷地(di)豐富和發展之(zhi)中。)

        二、神(shen)鬼的、巫術的醫學出現

        大約公元前170萬(wan)年左(zuo)右,人(ren)(ren)(ren)類開(kai)始(shi)直立(li)行走(zou),大腦(nao)加速(su)了(le)(le)(le)增容進化,智力(li)也不(bu)斷(duan)提高。人(ren)(ren)(ren)類對(dui)(dui)于(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)(ran)界(jie)中(zhong)的(de)(de)(de)一些(xie)自(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang)產(chan)(chan)(chan)生了(le)(le)(le)思考(kao),但他(ta)們(men)仍然(ran)(ran)不(bu)可能真正認識自(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang),人(ren)(ren)(ren)們(men)對(dui)(dui)一些(xie)當時還無(wu)法(fa)解釋也難以控(kong)制的(de)(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang),便產(chan)(chan)(chan)生了(le)(le)(le)一些(xie)神(shen)(shen)秘(mi)想(xiang)法(fa),于(yu)(yu)是(shi)產(chan)(chan)(chan)生了(le)(le)(le)原(yuan)始(shi)宗教。原(yuan)始(shi)人(ren)(ren)(ren)出(chu)于(yu)(yu)對(dui)(dui)自(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang)如日(ri)月星辰、風雨雷電、生老病(bing)死等無(wu)知與恐懼,便對(dui)(dui)自(zi)(zi)然(ran)(ran)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang)產(chan)(chan)(chan)生神(shen)(shen)秘(mi)虛(xu)幻的(de)(de)(de)理(li)解,以為自(zi)(zi)然(ran)(ran)界(jie)的(de)(de)(de)一切(qie)現(xian)(xian)象(xiang)(xiang)(xiang)都存在著一種超自(zi)(zi)然(ran)(ran)的(de)(de)(de)實體,從而形成了(le)(le)(le)萬(wan)物(wu)有靈(ling)(ling)的(de)(de)(de)觀(guan)念,這一觀(guan)念是(shi)原(yuan)始(shi)宗教的(de)(de)(de)重(zhong)要內(nei)容。因此他(ta)們(men)敬畏太(tai)陽、月亮、風、云(yun)、雷、電,他(ta)們(men)認為像(xiang)日(ri)升日(ri)落(luo)、自(zi)(zi)然(ran)(ran)災難這些(xie)不(bu)可控(kong)的(de)(de)(de)因素背后,有一個類似人(ren)(ren)(ren)但力(li)量無(wu)比、能主宰(zai)(zai)世(shi)界(jie)一切(qie)的(de)(de)(de)“超人(ren)(ren)(ren)”——人(ren)(ren)(ren)們(men)心中(zhong)的(de)(de)(de)“神(shen)(shen)”就這樣產(chan)(chan)(chan)生了(le)(le)(le)。神(shen)(shen)主宰(zai)(zai)世(shi)界(jie),自(zi)(zi)然(ran)(ran)也主宰(zai)(zai)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)出(chu)生、疾病(bing)、死亡。因此,原(yuan)始(shi)人(ren)(ren)(ren)類在史前文明之前就開(kai)始(shi)了(le)(le)(le)崇拜神(shen)(shen)靈(ling)(ling)、祈(qi)求神(shen)(shen)靈(ling)(ling)保佑、治(zhi)療疾病(bing)的(de)(de)(de)活動(dong),也就產(chan)(chan)(chan)生了(le)(le)(le)以經驗醫學混合神(shen)(shen)鬼的(de)(de)(de)巫醫、靈(ling)(ling)魂(hun)治(zhi)療、魔法(fa)治(zhi)療,后來(lai)也演化為僧侶醫學,寺院醫學,理(li)發匠醫術等。

        三、最古老有記(ji)載(zai)的醫學(xue)誕(dan)生

        無論(lun)(lun)是(shi)生物(wu)被(bei)動感(gan)知的(de)(de)經(jing)驗醫(yi)(yi)(yi)學(xue)活動、神鬼醫(yi)(yi)(yi)學(xue),都算不是(shi)真(zhen)正意義上(shang)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)。世界(jie)上(shang)能真(zhen)正稱得(de)上(shang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)早期醫(yi)(yi)(yi)療活動的(de)(de),最早起源古埃及(尼羅河(he)流域)。大約考古發現(xian)的(de)(de)公元前3300年(nian)至2360年(nian)書寫、公元前1553~1550年(nian)編纂成冊(ce)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)莎草(cao)文,就是(shi)最早的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)記載。古埃及醫(yi)(yi)(yi)學(xue)利用的(de)(de)理論(lun)(lun)就是(shi)依據“天(tian)象(xiang)、氣(qi)象(xiang)、河(he)流決(jue)定論(lun)(lun)”,骨肉、體(ti)(ti)(ti)液、體(ti)(ti)(ti)溫、呼吸如同土、水、火、氣(qi);脈(mo)(mo)管如渠;脈(mo)(mo)搏(bo)如潮水漲(zhang)落,疾病是(shi)靈氣(qi)與血液失去平衡(heng)。在當時(shi),這(zhe)就是(shi)相當完善和高(gao)深(shen)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)理論(lun)(lun)體(ti)(ti)(ti)系。古埃及的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療分(fen)得(de)很(hen)(hen)細(xi),看(kan)病都分(fen)了(le)科(ke)(ke),醫(yi)(yi)(yi)生行醫(yi)(yi)(yi)也(ye)必須“很(hen)(hen)專業”,比如左眼(yan)科(ke)(ke)、右眼(yan)科(ke)(ke),鼻子科(ke)(ke),肛(gang)門(men)科(ke)(ke)…,都是(shi)有嚴格規定的(de)(de),甚(shen)至不能跨科(ke)(ke)行醫(yi)(yi)(yi)。

        略晚(wan)于或幾(ji)乎同(tong)時(shi)代的(de)古(gu)(gu)埃及醫學(xue)發(fa)展的(de)是(shi)(shi)古(gu)(gu)幼(you)發(fa)拉底(di)河和(he)底(di)格(ge)里斯河兩河流域(yu)的(de)美索布達米亞平原的(de)古(gu)(gu)巴(ba)(ba)比(bi)倫,產生了古(gu)(gu)巴(ba)(ba)比(bi)倫醫學(xue)。古(gu)(gu)巴(ba)(ba)比(bi)侖醫學(xue),是(shi)(shi)基(ji)于自(zi)然界是(shi)(shi)大宇宙(zhou)、宇宙(zhou)萬(wan)物與(yu)人(ren)體相關論,認為人(ren)體是(shi)(shi)“小宇宙(zhou)”,肝是(shi)(shi)生命的(de)中(zhong)心。人(ren)體出現(xian)疾病(bing)與(yu)天象、動植物等有(you)關聯(lian)。真(zhen)可謂是(shi)(shi)“整體論”和(he)類似中(zhong)醫的(de)“天人(ren)合一(yi)”,但就(jiu)科學(xue)意義上(shang)衡量,與(yu)現(xian)實還是(shi)(shi)差得很(hen)遠。

        古(gu)(gu)埃及、古(gu)(gu)巴(ba)比倫的醫(yi)學(xue)(xue)(xue),在歷(li)史發(fa)(fa)展(zhan)中,始終未能徹底(di)(di)擺脫(tuo)宗(zong)教和唯心主義的桎梏,但(dan)其早期對(dui)古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)產生(sheng)影響很大,其有用和相(xiang)對(dui)科學(xue)(xue)(xue)部分被古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)吸收融合。公(gong)元(yuan)前(qian)450年~公(gong)元(yuan)前(qian)100年左右,是(shi)古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)的高(gao)峰(feng)。公(gong)認的西(xi)方醫(yi)學(xue)(xue)(xue)鼻祖希(xi)(xi)波克拉(la)底(di)(di)(公(gong)元(yuan)前(qian)460年~前(qian)337年)就(jiu)是(shi)這個時代(dai)的代(dai)表。他依據古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)哲學(xue)(xue)(xue)的“四元(yuan)素(su)學(xue)(xue)(xue)說”提出了較為系統“四體液說”的醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論,代(dai)表作《希(xi)(xi)波克拉(la)底(di)(di)文集》代(dai)表古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的最高(gao)成(cheng)就(jiu)。倡(chang)導的醫(yi)師道德修(xiu)養“希(xi)(xi)波克拉(la)底(di)(di)宣(xuan)言”仍是(shi)今天醫(yi)學(xue)(xue)(xue)生(sheng)畢業從醫(yi)的誓(shi)言。西(xi)方醫(yi)學(xue)(xue)(xue)就(jiu)是(shi)沿著古(gu)(gu)希(xi)(xi)臘(la)(la)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)演化和發(fa)(fa)展(zhan)的。本文下面(mian)內容,將進一步詳細介紹。

        四、古老的東西(xi)方醫(yi)學的起源

        可(ke)以真正稱(cheng)得上醫學(xue)的,不管是否科學(xue),總(zong)有一套(tao)理(li)論。無(wu)論東方(fang)還(huan)是西方(fang),最早(zao)醫學(xue)的理(li)論都來自哲學(xue)。

        小(xiao)孩(hai)子三四歲的(de)時候,總愛問父母“我(wo)是哪(na)里(li)來(lai)的(de)?”,這就(jiu)(jiu)是他的(de)智(zhi)力發展到(dao)(dao)了(le)這個(ge)階段,具有了(le)一定思維(wei)和探索能力,所以才能提出這個(ge)問題。人(ren)類也是如此,在公元前(qian)1000年左右,也開始(shi)正(zheng)式提出“世(shi)界的(de)本源是什么,我(wo)們(men)從哪(na)里(li)來(lai),世(shi)界要到(dao)(dao)哪(na)里(li)去(qu)”并且(qie)投(tou)入了(le)研(yan)究。哲學就(jiu)(jiu)這樣(yang)誕生(sheng)了(le)。

古(gu)代(dai)哲學是古(gu)代(dai)醫學的理論起源(yuan)。

        (一)  古中國醫學的(de)起源

        中國傳統醫(yi)學起源于中國的哲學。

        中(zhong)國古(gu)代哲(zhe)學(xue)源于(yu)(yu)夏(xia)、殷商,歷經西周,形成(cheng)于(yu)(yu)春秋戰(zhan)國。中(zhong)國古(gu)代哲(zhe)學(xue)早(zao)期,主(zhu)要(yao)為(wei)(wei)圍繞(rao)著天人關系(xi)討論開始。八卦(gua)符(fu)號就(jiu)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)華(hua)民族文(wen)化的(de)(de)源頭,八卦(gua)用于(yu)(yu)占(zhan)卜(bu),占(zhan)卜(bu)是(shi)(shi)(shi)人與自(zi)然對話(hua)的(de)(de)方(fang)式(shi)之(zhi)(zhi)一(yi)。八卦(gua)起源于(yu)(yu)陰(yin)陽(yang)五行。“陰(yin)陽(yang)五行學(xue)說(shuo)”是(shi)(shi)(shi)中(zhong)國古(gu)代樸(pu)素的(de)(de)唯物(wu)論和(he)(he)自(zi)發(fa)的(de)(de)辯證(zheng)法(fa)(fa)思想,它認(ren)為(wei)(wei)世(shi)界是(shi)(shi)(shi)物(wu)質的(de)(de),物(wu)質世(shi)界是(shi)(shi)(shi)在陰(yin)陽(yang)二氣作用的(de)(de)推動下(xia)孳(zi)生、發(fa)展和(he)(he)變化;并(bing)認(ren)為(wei)(wei)木(mu)、火(huo)、土、金、水五種最基(ji)本(ben)的(de)(de)物(wu)質是(shi)(shi)(shi)構成(cheng)世(shi)界不可缺少的(de)(de)元素。這(zhe)(zhe)五種物(wu)質相互(hu)資生、相互(hu)制約,處于(yu)(yu)不斷的(de)(de)運動變化之(zhi)(zhi)中(zhong)。實際陰(yin)陽(yang)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)種定(ding)性的(de)(de)矛(mao)盾分類方(fang)法(fa)(fa),如天為(wei)(wei)陽(yang)、地(di)為(wei)(wei)陰(yin),男為(wei)(wei)陽(yang)、女為(wei)(wei)陰(yin),氣為(wei)(wei)陽(yang)、血為(wei)(wei)陰(yin)等等就(jiu)屬于(yu)(yu)對陰(yin)陽(yang)的(de)(de)具體定(ding)性表達。這(zhe)(zhe)種學(xue)說(shuo)對中(zhong)國后來古(gu)代唯物(wu)主(zhu)義哲(zhe)學(xue)以(yi)至于(yu)(yu)今天中(zhong)國人的(de)(de)文(wen)化以(yi)及生活(huo)每一(yi)個方(fang)面(mian)都(dou)有著深遠(yuan)的(de)(de)影響。中(zhong)國古(gu)代的(de)(de)天文(wen)學(xue)、氣象學(xue)、化學(xue)、算學(xue)、音樂和(he)(he)醫學(xue),都(dou)是(shi)(shi)(shi)在陰(yin)陽(yang)五行學(xue)說(shuo)的(de)(de)協助下(xia)發(fa)展起來的(de)(de)。

        中(zhong)醫學(xue)中(zhong)應用五(wu)(wu)(wu)行學(xue)說(shuo)說(shuo)明(ming)臟(zang)(zang)腑的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)功能,是根(gen)據(ju)五(wu)(wu)(wu)行屬(shu)(shu)性的(de)(de)抽象概括,從(cong)而(er)將(jiang)人(ren)(ren)體(ti)(ti)內臟(zang)(zang)分(fen)別歸屬(shu)(shu)于五(wu)(wu)(wu)行,并以五(wu)(wu)(wu)行的(de)(de)特(te)性來說(shuo)明(ming)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)(zang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)活動特(te)點的(de)(de)。根(gen)據(ju)五(wu)(wu)(wu)行學(xue)說(shuo),肝(gan)屬(shu)(shu)木(mu)(mu),脾屬(shu)(shu)土(tu)(tu),肺屬(shu)(shu)金(jin),心屬(shu)(shu)火(huo),腎屬(shu)(shu)水。這種屬(shu)(shu)性是按(an)照它們各自的(de)(de)特(te)性進(jin)行歸屬(shu)(shu)的(de)(de),并應用五(wu)(wu)(wu)行相(xiang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)相(xiang)克(ke)的(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)(xi)解釋人(ren)(ren)體(ti)(ti)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)(zang)間(jian)(jian)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)、病理(li)現象及(ji)其相(xiang)互(hu)(hu)關(guan)系(xi)(xi)(xi)。人(ren)(ren)體(ti)(ti)臟(zang)(zang)腑間(jian)(jian)的(de)(de)內在聯(lian)系(xi)(xi)(xi),也(ye)是用五(wu)(wu)(wu)行的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)克(ke)關(guan)系(xi)(xi)(xi)來說(shuo)明(ming),相(xiang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)關(guan)系(xi)(xi)(xi)是(相(xiang)互(hu)(hu)促進(jin)):土(tu)(tu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)金(jin),金(jin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)水,水生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)木(mu)(mu),木(mu)(mu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)火(huo),火(huo)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)土(tu)(tu);相(xiang)克(ke)關(guan)系(xi)(xi)(xi)是(相(xiang)互(hu)(hu)抑制):金(jin)克(ke)木(mu)(mu),木(mu)(mu)克(ke)土(tu)(tu),土(tu)(tu)克(ke)水,水克(ke)火(huo)。用自然界最直觀實(shi)物(wu),類比、解釋各臟(zang)(zang)腑器官(guan)的(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)(xi)。并且認為(wei),疾病之(zhi)所以產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)就是因為(wei)陰(yin)陽不平衡、臟(zang)(zang)腑生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)克(ke)失衡,或由此造成的(de)(de)自身“虛弱”而(er)至外邪入(ru)侵(qin)機體(ti)(ti)而(er)發病。如下圖(tu):

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        古老的(de)(de)中(zhong)醫學(xue)的(de)(de)基本(ben)理(li)論(lun)(lun),建立了(le)一(yi)套(tao)對(dui)(dui)疾病(bing)(bing)的(de)(de)解釋、說明(ming)所需(xu)要的(de)(de)理(li)論(lun)(lun),歸(gui)類(lei)歸(gui)位了(le)許多藥物。對(dui)(dui)于人(ren)(ren)(ren)體(ti)機能(neng)的(de)(de)闡述和疾病(bing)(bing)理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)解釋,起到(dao)了(le)說明(ming)作用(yong)。由(you)于采(cai)用(yong)人(ren)(ren)(ren)身邊最現(xian)(xian)實(shi)的(de)(de)實(shi)物類(lei)比,人(ren)(ren)(ren)們一(yi)看就懂,易為(wei)各類(lei)人(ren)(ren)(ren)群接受(shou)。無論(lun)(lun)這些理(li)論(lun)(lun)與現(xian)(xian)實(shi)的(de)(de)距(ju)離有(you)多遠,都不(bu)影響作為(wei)解說人(ren)(ren)(ren)體(ti)機能(neng)、認識和解釋人(ren)(ren)(ren)體(ti)疾病(bing)(bing)機制、分類(lei)歸(gui)位藥物作用(yong)這樣的(de)(de)作用(yong)。中(zhong)醫學(xue)在歷史上對(dui)(dui)于疾病(bing)(bing)的(de)(de)防治(zhi)(zhi)上,起到(dao)了(le)很大的(de)(de)作用(yong)。然而,幾千年前樸素的(de)(de)類(lei)比、假借實(shi)物的(de)(de)理(li)論(lun)(lun),簡略、表面的(de)(de)認識,粗線(xian)條的(de)(de)臟腑機能(neng)與疾病(bing)(bing)理(li)論(lun)(lun),顯然對(dui)(dui)于揭(jie)示千萬種疾病(bing)(bing)真正的(de)(de)病(bing)(bing)因、發病(bing)(bing)機制、預防和精確治(zhi)(zhi)療上,顯然是(shi)力(li)不(bu)能(neng)及的(de)(de)。“五(wu)行學(xue)說”與“四體(ti)液學(xue)說”一(yi)樣,對(dui)(dui)于一(yi)些人(ren)(ren)(ren)體(ti)生理(li)與疾病(bing)(bing)的(de)(de)現(xian)(xian)象的(de)(de)解釋可以說的(de)(de)通,但反(fan)過來指(zhi)導實(shi)踐、尤其(qi)探索新發生的(de)(de)疾病(bing)(bing)可能(neng)就困(kun)難(nan)了(le)。這個方面,我(wo)后面還會談到(dao)。

        (二)古(gu)西(xi)方醫(yi)學的起(qi)源

        同中國傳(chuan)統醫學(xue)的理(li)論(lun)(lun)基(ji)礎(chu)起源于(yu)中國的哲(zhe)學(xue)一樣,古老西方醫學(xue)的理(li)論(lun)(lun)基(ji)礎(chu)起源于(yu)西方哲(zhe)學(xue)。

        希臘泰(tai)(tai)勒(le)斯(Thales,前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)624年(nian)~前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)546年(nian)),米(mi)利都學(xue)(xue)(xue)(xue)派的(de)(de)創(chuang)始人,西方(fang)(fang)思想(xiang)史(shi)(shi)上(shang)第一(yi)(yi)個(ge)有記載有名字(zi)留下來的(de)(de)思想(xiang)家(jia)(jia),被西方(fang)(fang)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)史(shi)(shi)上(shang)公認為(wei)“科學(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)之祖(zu)”。其生(sheng)活(huo)時代在中國的(de)(de)東周時期(qi),時間(jian)上(shang)他(ta)(ta)(ta)比孔子(前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)551~前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)479)大73歲,按推算泰(tai)(tai)勒(le)斯去世時孔子也只有5歲,足可(ke)以(yi)知道他(ta)(ta)(ta)的(de)(de)資格(ge)有多老。因(yin)(yin)為(wei)他(ta)(ta)(ta)第一(yi)(yi)次(ci)提出(chu)了(le)“世界(jie)的(de)(de)本(ben)原是(shi)什么(me)”這(zhe)一(yi)(yi)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)命題,他(ta)(ta)(ta)還給出(chu)了(le)自己(ji)的(de)(de)答案:水是(shi)世界(jie)的(de)(de)本(ben)原。蘇(su)格(ge)拉底(di)(Socrates,前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)470年(nian)~前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)399年(nian))是(shi)在泰(tai)(tai)勒(le)斯之后的(de)(de)古(gu)希臘哲學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia),他(ta)(ta)(ta)被認為(wei)是(shi)西方(fang)(fang)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)奠基者,他(ta)(ta)(ta)與其學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)柏(bo)拉圖(Plato,約公元(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)427年(nian)~公元(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)347年(nian))及柏(bo)拉圖的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)亞(ya)里士(shi)多德(de)(Aristotle,公元(yuan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)384~前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)322)被并稱為(wei)希臘三(san)賢(xian)(xian)。希臘三(san)賢(xian)(xian)提出(chu)了(le)西方(fang)(fang)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)一(yi)(yi)系(xi)列基本(ben)思想(xiang)理論(lun),綜合(he)完善了(le)世界(jie)本(ben)源的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)(shuo),尤(you)其是(shi)亞(ya)里士(shi)多德(de)大力提倡四元(yuan)素(su)(su)說(shuo)(shuo)(shuo),認為(wei)世界(jie)一(yi)(yi)切物質都由土、水、空氣和(he)(he)火而組成。它們被視為(wei)具(ju)有乾—濕、冷(leng)—暖(nuan)等特(te)徵(zhi)的(de)(de)結合(he)體。因(yin)(yin)為(wei)希臘哲學(xue)(xue)(xue)(xue)三(san)賢(xian)(xian)是(shi)創(chuang)立(li)、完善西方(fang)(fang)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)體系(xi)的(de)(de)先驅,他(ta)(ta)(ta)們都是(shi)世界(jie)古(gu)代史(shi)(shi)上(shang)最偉大的(de)(de)思想(xiang)家(jia)(jia)、哲學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)、科學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)和(he)(he)教育家(jia)(jia),具(ju)有劃時代意義,因(yin)(yin)此將(jiang)西方(fang)(fang)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)蘇(su)格(ge)拉底(di)劃分為(wei)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)蘇(su)格(ge)拉底(di)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)后蘇(su)格(ge)拉底(di)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)。“四元(yuan)素(su)(su)說(shuo)(shuo)(shuo)”也稱為(wei)后蘇(su)格(ge)拉底(di)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)“四元(yuan)素(su)(su)說(shuo)(shuo)(shuo)”。

        “四元素(su)說(shuo)”認為(wei)世界是物質的(de)主要觀點(dian)是樸素(su)唯物論,認為(wei)這些元素(su)在一(yi)定作用(yong)力下運行(xing)轉化構成世界。和中(zhong)國“陰陽五行(xing)學(xue)(xue)說(shuo)”是不謀而合的(de)。四元素(su)學(xue)(xue)說(shuo)長期統治西方思想界直到歐洲文藝復興之后,對西方思想文化影響極其(qi)深(shen)遠,西方古老醫學(xue)(xue)的(de)基(ji)本(ben)理論就是基(ji)于“四元素(su)學(xue)(xue)說(shuo)”而建立的(de)。

公(gong)元(yuan)(yuan)前(qian)4世紀,西方(fang)(fang)醫學(xue)(xue)鼻祖、古希臘醫學(xue)(xue)家(jia)、西方(fang)(fang)醫學(xue)(xue)之父希波克(ke)拉(la)底(Hippokrates of Kos,約公(gong)元(yuan)(yuan)前(qian)460-377)根據(ju) “四(si)元(yuan)(yuan)素(su)說” 提出了(le)說明人(ren)體生(sheng)理與疾病(bing)的(de)(de)(de)“四(si)體液(ye)說”,應用哲(zhe)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)原理,把醫學(xue)(xue)發(fa)展成為專業學(xue)(xue)科,使之與巫術分離。“四(si)體液(ye)說”認(ren)(ren)為人(ren)體有(you)四(si)種體液(ye)分別與四(si)種元(yuan)(yuan)素(su)相(xiang)對應:由(you)肝制(zhi)(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)血液(ye)(氣),肺(fei)制(zhi)(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)粘液(ye)(水(shui)),膽(dan)囊制(zhi)(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)黃(huang)膽(dan)汁(zhi)(火(huo))和脾制(zhi)(zhi)造(zao)(zao)的(de)(de)(de)黑膽(dan)汁(zhi)(土(tu));人(ren)之所以(yi)會生(sheng)病(bing),是(shi)由(you)于(yu)四(si)種體液(ye)失去了(le)平(ping)衡所致;治病(bing)就(jiu)是(shi)要(yao)讓體液(ye)恢(hui)復(fu)平(ping)衡。因此,衍生(sheng)出了(le)放血、發(fa)汗、催吐、排泄等治療(liao)辦法。用藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)處方(fang)(fang)配制(zhi)(zhi)方(fang)(fang)法也與中醫相(xiang)似(si),主要(yao)用草(cao)藥(yao)(yao)(yao)入藥(yao)(yao)(yao),認(ren)(ren)為不同的(de)(de)(de)草(cao)藥(yao)(yao)(yao)有(you)不同的(de)(de)(de)冷-熱、干-濕(shi)屬性,可以(yi)借助它(ta)們讓體液(ye)恢(hui)復(fu)平(ping)衡,處方(fang)(fang)往往同時用很(hen)多味(wei)草(cao)藥(yao)(yao)(yao),講究不同草(cao)藥(yao)(yao)(yao)之間的(de)(de)(de)相(xiang)互搭配。

        西方醫(yi)學的“四體液(ye)學說”如(ru)下圖:

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        由于當時(shi)醫學基本(ben)理(li)論是四體液(ye)說(shuo),一切治療的理(li)論根據基本(ben)都(dou)是圍繞這(zhe)(zhe)(zhe)個學說(shuo)而建立的。因此,認(ren)為通過放(fang)血、催瀉及調節(jie)飲食(shi)等方法可以使這(zhe)(zhe)(zhe)四種體液(ye)重(zhong)歸平衡,也就使疾病痊愈。希(xi)波克(ke)拉(la)底有一句格(ge)言:“藥物不能(neng)治愈,就用刀;刀不能(neng)治愈,就用火;火不能(neng)治愈,那就是不可治愈的病。”這(zhe)(zhe)(zhe)其(qi)中的用刀,除了手術(shu),就是放(fang)血。

        “四體(ti)液”學(xue)(xue)說,統治了(le)西方1500多(duo)年(nian),在這個基礎上產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)、發(fa)汗、催吐、排泄(xie)等(deng)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)也(ye)(ye)是(shi)其主要的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)(liao)手段。尤其放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa),不(bu)但盛(sheng)行于(yu)歐(ou)洲(zhou),也(ye)(ye)傳遍(bian)了(le)全(quan)(quan)世(shi)界(jie)。世(shi)界(jie)各地的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)中都(dou)有放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)。英國(guo)(guo)著(zhu)名的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)雜志《柳葉(xie)刀(dao)》之命名,就是(shi)源于(yu)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa),柳葉(xie)刀(dao)就是(shi)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)曾經的(de)(de)(de)專用工(gong)具。放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)后(hou)(hou)(hou)來被(bei)殖民者帶到(dao)了(le)美(mei)洲(zhou)大陸,也(ye)(ye)被(bei)廣泛應用。1799年(nian)12月,68歲的(de)(de)(de)美(mei)國(guo)(guo)開國(guo)(guo)總(zong)統喬治·華(hua)盛(sheng)頓(dun)得了(le)急性咽喉炎,他讓管家給他放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue),病情沒有好(hao)轉,他的(de)(de)(de)私(si)人醫(yi)生(sheng)接(jie)著(zhu)為他放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue),仍(reng)沒有好(hao)轉,兩位名醫(yi)稍(shao)后(hou)(hou)(hou)趕到(dao),繼續給他放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)。半天之內先后(hou)(hou)(hou)放(fang)(fang)(fang)(fang)了(le)三次(ci)(ci)血(xue)(xue)(xue),總(zong)計達2300ml之多(duo)(現代醫(yi)學(xue)(xue)實驗結果,人一(yi)(yi)次(ci)(ci)快速失(shi)血(xue)(xue)(xue)1200ml大部(bu)分人就發(fa)生(sheng)休克,如果達到(dao)1500mml,基本全(quan)(quan)部(bu)都(dou)會進入休克;一(yi)(yi)次(ci)(ci)失(shi)血(xue)(xue)(xue)2500ml可(ke)能很快出現生(sheng)命危險),華(hua)盛(sheng)頓(dun)體(ti)內的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)被(bei)放(fang)(fang)(fang)(fang)掉(diao)了(le)幾乎一(yi)(yi)半!他呼吸(xi)更加(jia)困難。到(dao)了(le)晚上,華(hua)盛(sheng)頓(dun)把(ba)了(le)把(ba)自己的(de)(de)(de)脈(mo)搏,停止(zhi)了(le)呼吸(xi)。可(ke)惜美(mei)國(guo)(guo)國(guo)(guo)父(fu)華(hua)盛(sheng)頓(dun)總(zong)統,身經百戰未死,最后(hou)(hou)(hou)死于(yu)反(fan)復(fu)進行的(de)(de)(de)放(fang)(fang)(fang)(fang)血(xue)(xue)(xue)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)。

        希波克(ke)拉底(di)的(de)“四(si)體(ti)液學(xue)(xue)(xue)說”,統(tong)治歐(ou)洲醫學(xue)(xue)(xue)界(jie)1500多年,對(dui)西方醫學(xue)(xue)(xue)的(de)發展有巨(ju)大影(ying)響。但(dan)由于其完全是主觀臆想的(de)對(dui)應關系,與(yu)現實(shi)完全分離(li),因(yin)(yin)為(wei)它完全脫離(li)于現實(shi),也就是利用(yong)樸素(su)唯物主義(yi)建立起來的(de)純唯心論的(de)理論,這種理論,可以用(yong)于解釋一(yi)些問題,但(dan)反過來指導實(shi)踐基本毫無(wu)用(yong)處。因(yin)(yin)此(ci),“四(si)體(ti)液學(xue)(xue)(xue)說”早期具有其先(xian)進性,但(dan)慢慢地就成(cheng)為(wei)阻遏醫學(xue)(xue)(xue)的(de)發展、誤導醫學(xue)(xue)(xue)科學(xue)(xue)(xue)的(de)探索(suo)桎梏(gu),因(yin)(yin)此(ci)它的(de)消(xiao)亡也是必然的(de)。

        人類(lei)對(dui)于(yu)客觀世界的(de)(de)認識(shi)是(shi)一個無限的(de)(de)過程,認識(shi)的(de)(de)越(yue)(yue)深(shen)刻越(yue)(yue)接(jie)近于(yu)事(shi)實的(de)(de)本身,也就是(shi)越(yue)(yue)接(jie)近于(yu)科學(xue)(xue)。不同的(de)(de)歷史時期,人類(lei)的(de)(de)智商、科學(xue)(xue)探索的(de)(de)手段(duan)、前期研(yan)究的(de)(de)成(cheng)果積累(lei)的(de)(de)多少等等不同,決定了人們(men)對(dui)客觀事(shi)物認識(shi)的(de)(de)深(shen)度和(he)正確程度。因(yin)此,無論古老的(de)(de)西(xi)方或是(shi)東方,最早提出來的(de)(de)哲學(xue)(xue)問(wen)題及答(da)案,以及醫學(xue)(xue)的(de)(de)認識(shi)和(he)理論都是(shi)何其的(de)(de)相似。這里,我將中國的(de)(de)“五行學(xue)(xue)說(shuo)”圖與(yu)西(xi)方的(de)(de)“四(si)元素學(xue)(xue)說(shuo)”再次貼出來,以供(gong)大家對(dui)照研(yan)究。 

        五、西醫學走上了科學的發展道路

        古(gu)埃及(ji)醫學(xue)(xue)(xue)、巴比倫醫學(xue)(xue)(xue)、古(gu)印度(du)醫學(xue)(xue)(xue),都從社會主(zhu)流(liu)和科學(xue)(xue)(xue)的(de)層面(mian)消亡(wang)了,而古(gu)老的(de)中國(guo)醫學(xue)(xue)(xue)理論幾乎毫(hao)無改變的(de)從春秋戰國(guo)時期應(ying)用(yong)到當今,這是中國(guo)醫學(xue)(xue)(xue)緊密來源于中國(guo)文(wen)化使然(ran)。

        古希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)的歷(li)史,最早可以(yi)上(shang)(shang)溯到愛琴文化(hua)時(shi)期(qi)(約(yue)公(gong)元(yuan)(yuan)前3000年(nian)—約(yue)公(gong)元(yuan)(yuan)前1100年(nian)),但(dan)它最繁榮的時(shi)期(qi)是公(gong)元(yuan)(yuan)前5世(shi)紀至公(gong)元(yuan)(yuan)前4世(shi)紀中期(qi),史稱“古典時(shi)期(qi)”。古希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)最著名的雕刻與建筑,就(jiu)產生(sheng)在“古典時(shi)期(qi)”及其以(yi)后的“希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)化(hua)時(shi)期(qi)”。 古希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)由于其自身社(she)會(hui)矛盾(dun)沉積(ji)越(yue)來(lai)(lai)越(yue)多,也越(yue)來(lai)(lai)越(yue)尖銳,故逐漸衰敗(bai)幕落直(zhi)至滅亡。公(gong)元(yuan)(yuan)前146年(nian),古希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)被羅(luo)馬所滅亡。雖然在地域上(shang)(shang)看來(lai)(lai)是羅(luo)馬征服了(le)希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la),但(dan)在文化(hua)上(shang)(shang)看其實是造就(jiu)了(le)一個希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)化(hua)的羅(luo)馬,也間接導致了(le)整個歐洲都(dou)被希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)化(hua),這(zhe)就(jiu)是優勢(shi)文化(hua)的力量(liang)。希(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)臘(la)(la)醫學即(ji)開始滲入羅(luo)馬,普及羅(luo)馬。

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        當今,與世界自然科學發展同步的醫學,就是來自古希臘醫學的一步步演化。

古(gu)老的(de)西方醫(yi)學(xue)理論統治了歐洲1500多年。西方5~15世(shi)紀處(chu)于古(gu)代(dai)和近代(dai)之間,被稱(cheng)為中世(shi)紀(the Middle Ages)。中世(shi)紀的(de)歐洲,封(feng)建割據,戰爭(zheng)頻繁,宗教極權,致使生產(chan)停滯,城市蕭條(tiao),科學(xue)也(ye)沒有什(shen)么(me)發展,幾乎陷于凋零的(de)境地,這個時(shi)(shi)期(qi)的(de)醫(yi)學(xue)也(ye)沒有什(shen)么(me)發展,故(gu)稱(cheng)為科學(xue)的(de)“黑暗時(shi)(shi)期(qi)(the Dark Ages)。”人們急切盼望沖破神權和宗教的(de)束縛、禁錮(gu)和迫害,建立以人為本(ben)的(de)思想、文化與科學(xue)。

        在14世(shi)(shi)(shi)紀(ji)初(chu)期(qi)(qi)到17世(shi)(shi)(shi)紀(ji)后半葉,一(yi)(yi)種嶄新(xin)的(de)(de)(de)資產(chan)階級反對(dui)宗(zong)教神(shen)學(xue)(xue)(xue)(xue)對(dui)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)文(wen)化的(de)(de)(de)束縛,提(ti)倡科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)實驗(yan),追(zhui)求人(ren)(ren)性和(he)(he)(he)個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)自由與奮斗(dou),尊(zun)重(zhong)知(zhi)識,藐視神(shen)權(quan),主張(zhang)研究和(he)(he)(he)認(ren)識大(da)自然的(de)(de)(de)一(yi)(yi)切和(he)(he)(he)人(ren)(ren)體自身的(de)(de)(de)思潮——人(ren)(ren)文(wen)主義(Humanism)在意(yi)大(da)利首(shou)先興起,隨(sui)即傳遍歐(ou)洲。這(zhe)是一(yi)(yi)場提(ti)倡人(ren)(ren)權(quan),否定神(shen)權(quan),以人(ren)(ren)文(wen)主義精神(shen)為(wei)(wei)核心(xin),以人(ren)(ren)為(wei)(wei)中心(xin)而不是以神(shen)為(wei)(wei)中心(xin),肯(ken)定人(ren)(ren)的(de)(de)(de)價值和(he)(he)(he)尊(zun)嚴(yan),提(ti)倡科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)“文(wen)化大(da)革命(ming)”,是一(yi)(yi)場橫跨400年之久的(de)(de)(de)文(wen)藝復興運動(Renaisance)。這(zhe)期(qi)(qi)間(jian)產(chan)生(sheng)了(le)許多劃時代(dai)的(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)(lun)、科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)現與科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)創造,許多劃時代(dai)的(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)(lun)和(he)(he)(he)改(gai)變世(shi)(shi)(shi)界的(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術都是在這(zhe)一(yi)(yi)時期(qi)(qi)創建和(he)(he)(he)發(fa)(fa)明(ming)的(de)(de)(de)。如(ru)哥白尼(ni)的(de)(de)(de)《天(tian)體運行論(lun)(lun)》出版傳播,從此使(shi)(shi)自然科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)開始(shi)從神(shen)學(xue)(xue)(xue)(xue)中解(jie)放(fang)出來;布魯諾的(de)(de)(de)太陽中心(xin)學(xue)(xue)(xue)(xue)說(shuo)的(de)(de)(de)建立(li),認(ren)為(wei)(wei)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是要在自然的(de)(de)(de)統(tong)(tong)一(yi)(yi)中去認(ren)識世(shi)(shi)(shi)界,哲學(xue)(xue)(xue)(xue)應該重(zhong)視經驗(yan)知(zhi)識和(he)(he)(he)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)實驗(yan)。震撼和(he)(he)(he)打擊(ji)了(le)宗(zong)教神(shen)權(quan)思想(xiang)統(tong)(tong)治;牛(niu)頓發(fa)(fa)現了(le)萬有(you)引力定律創立(li)了(le)天(tian)文(wen)學(xue)(xue)(xue)(xue),提(ti)出了(le)二(er)項式定理和(he)(he)(he)無(wu)限(xian)理論(lun)(lun)并創立(li)了(le)數學(xue)(xue)(xue)(xue),認(ren)識了(le)力的(de)(de)(de)本(ben)(ben)性、總(zong)結(jie)出了(le)力的(de)(de)(de)定律,創立(li)了(le)力學(xue)(xue)(xue)(xue)。實用技(ji)術方面,蒸汽(qi)機(ji)(ji)的(de)(de)(de)實用化;電動機(ji)(ji)與發(fa)(fa)電機(ji)(ji)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)明(ming)等等都在這(zhe)各時期(qi)(qi)。這(zhe)些理論(lun)(lun)都是震撼世(shi)(shi)(shi)界的(de)(de)(de)新(xin)思想(xiang)、新(xin)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue),這(zhe)些技(ji)術和(he)(he)(he)發(fa)(fa)明(ming)創造對(dui)世(shi)(shi)(shi)界的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展具有(you)無(wu)可比(bi)擬的(de)(de)(de)實用性和(he)(he)(he)推動作(zuo)用。正是這(zhe)些新(xin)的(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)(lun)的(de)(de)(de)建立(li)、新(xin)的(de)(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)技(ji)術的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現,不但在工(gong)業(ye)和(he)(he)(he)人(ren)(ren)類生(sheng)活上產(chan)生(sheng)了(le)巨變,也使(shi)(shi)西方醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)走向了(le)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)道路,并且有(you)了(le)本(ben)(ben)質的(de)(de)(de)突破(po)。

        古老的(de)(de)(de)(de)西(xi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)在(zai)文(wen)藝復興、科學(xue)(xue)大發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)背(bei)景下開始(shi)也朝著科學(xue)(xue)發(fa)展(zhan)起來,首先是(shi)人(ren)(ren)體解剖(pou)學(xue)(xue)。維(wei)薩里(Vesalius,1514~1564)在(zai)1543年(nian)出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)(de)《人(ren)(ren)體的(de)(de)(de)(de)構造》中(zhong),第一次否定(ding)了(le)僅次于(yu)希波(bo)克(ke)拉底的(de)(de)(de)(de)第二個醫(yi)(yi)學(xue)(xue)權威蓋(gai)倫(lun)(Galen, 129~199)關于(yu)靜脈和(he)(he)人(ren)(ren)類(lei)心(xin)臟的(de)(de)(de)(de)解剖(pou)描述,駁正蓋(gai)倫(lun)解剖(pou)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)錯(cuo)誤約200余處,諸如“人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)腿骨是(shi)彎曲的(de)(de)(de)(de)”、“男子的(de)(de)(de)(de)肋(lei)骨少一根”等等;哈維(wei)(W. Harvey, 1578-1657)在(zai)1628年(nian)出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)(de)《心(xin)血運動(dong)論》(On the Movement of the Heart and the Blood)中(zhong)提出(chu)了(le)血液循(xun)(xun)環的(de)(de)(de)(de)理論,指出(chu)全身的(de)(de)(de)(de)血液是(shi)由心(xin)臟類(lei)似泵的(de)(de)(de)(de)作用而通過血管系統(tong)進行(xing)循(xun)(xun)環的(de)(de)(de)(de),否定(ding)了(le)“左右心(xin)室之間(jian)有孔洞”的(de)(de)(de)(de)說法,打(da)破了(le)統(tong)治醫(yi)(yi)學(xue)(xue)1500多年(nian)的(de)(de)(de)(de)血液循(xun)(xun)環理論。使醫(yi)(yi)學(xue)(xue)開始(shi)擺(bai)脫蒙(meng)昧(mei)主義,開辟(pi)了(le)人(ren)(ren)類(lei)認識人(ren)(ren)體構造和(he)(he)機能的(de)(de)(de)(de)新紀元。

        1661年,馬爾比基(Marcello Malpighi,1628-1694),發現了毛(mao)細(xi)血管(guan),徹(che)底(di)弄清(qing)楚(chu)了血液循環(huan)的過程。對組織(zhi)學與胚胎學的貢獻尤為卓著,被認為是近(jin)代(dai)組織(zhi)學的奠基人。其(qi)名著《關(guan)于(yu)肺的解剖觀察》和《論(lun)內臟結(jie)構》分別發表于(yu)1661年和1666年。

        從(cong)1665年(nian)(nian)英國物(wu)理學家(jia)(jia)羅伯特·胡克(Robert Hooke)發現細胞到1839年(nian)(nian)細胞學說(shuo)的建(jian)立,經過了170多(duo)年(nian)(nian)。在(zai)這一時(shi)期內(nei),科學家(jia)(jia)對動、植物(wu)的細胞及其內(nei)容物(wu)進行了廣泛的研究,積(ji)累了大量資料(liao)。后來又經許多(duo)科學家(jia)(jia)的努力,證明了細胞質、細胞核等基(ji)本結構,直(zhi)到1858年(nian)(nian),德國病理學魏(wei)爾肖(R.C.Virchow,1821~1902)提出(chu)“一切細胞來自細胞”的著(zhu)名論斷,徹底否定了傳統的生(sheng)命自然發生(sheng)說(shuo)的觀點。至此細胞學說(shuo)才(cai)全部完成。

        正是血液循(xun)環的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian),推動了(le)人體結(jie)構(gou)的(de)(de)(de)研究(jiu);顯微(wei)鏡(jing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian),使(shi)組成生(sheng)(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)基(ji)本單(dan)位“細(xi)胞(bao)”和“微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物”的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian)成為可能(neng)。人體結(jie)構(gou)與血液循(xun)環的(de)(de)(de)正確認(ren)識,細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian),微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)發(fa)(fa)現(xian),對人體機能(neng)、細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)功能(neng)以及疾病發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)研究(jiu),提供了(le)扎實的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)。

         從古埃(ai)及、巴比倫、希臘、羅馬興起,中世紀達到最高點的西方煉金(jin)術(Alchemy)產生了化學(xue)(Chemistry), 所(suo)以(yi)(yi)Chemistry一詞就是來(lai)源于Alchemy。化學(xue)的興起,使尋找(zhao)化學(xue)物(wu)質影響人體、改變人體機能(neng)以(yi)(yi)及用(yong)于治療疾病成為可(ke)能(neng),使人們創造新的物(wu)質用(yong)于疾病治療成為可(ke)能(neng)。

        中世(shi)紀電磁學的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現、發(fa)(fa)(fa)明和力學的(de)(de)(de)原理建立,多(duo)種機(ji)械的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)明,促進對(dui)醫(yi)學的(de)(de)(de)認識(shi),以(yi)及治療疾(ji)病的(de)(de)(de)器(qi)(qi)械的(de)(de)(de)使用。尤其對(dui)于(yu)人(ren)體(ti)機(ji)能(neng)的(de)(de)(de)認識(shi)與疾(ji)病的(de)(de)(de)原因(機(ji)制)上的(de)(de)(de)認識(shi),產生了很(hen)(hen)大影響。由于(yu)機(ji)械唯(wei)物(wu)主義(yi)(yi)(或稱形而上學唯(wei)物(wu)主義(yi)(yi))雖然也認為(wei)物(wu)質(zhi)第(di)一性(xing),精神(shen)第(di)二性(xing),但否認物(wu)質(zhi)與精神(shen)間的(de)(de)(de)辯證統一關(guan)系,否認物(wu)質(zhi)與精神(shen)的(de)(de)(de)聯系和轉化,否認人(ren)的(de)(de)(de)精神(shen)的(de)(de)(de)能(neng)動性(xing)、創造性(xing)。因此,深(shen)受中世(shi)紀科學發(fa)(fa)(fa)展建立起來(lai)的(de)(de)(de)新醫(yi)學,對(dui)于(yu)人(ren)體(ti)機(ji)能(neng)和疾(ji)病發(fa)(fa)(fa)生思維,很(hen)(hen)容(rong)易理解為(wei)“齒輪對(dui)齒輪的(de)(de)(de)關(guan)系”,很(hen)(hen)容(rong)易把人(ren)體(ti)各器(qi)(qi)官(guan)、細胞,想象為(wei)機(ji)械一樣運行。這(zhe)是早期西方(fang)現代醫(yi)學仍然存(cun)在的(de)(de)(de)不(bu)足(zu)。

有(you)了(le)物理、化學、解剖學、細胞組織的基(ji)礎(chu),醫學就向著以科學事實(shi)為依(yi)據(ju)、以觀察和實(shi)驗(yan)驗(yan)證的結果為根據(ju)的科學方向發展(zhan)。

        17~18世紀,意大利病理學家莫干尼(Morgagni)作過許多尸體解剖,把疾病定位在器官,認為每一種疾病都有和它相應的一定器官的損害。著有《論疾病的位置與原因》,此著作標志著器官病理學和病理解剖學的建立,為研究疾病的生物學原因開辟了道路。
        19世紀,德國微(wei)爾嘯(Virchow, 1821~1902)提出了(le)細胞病(bing)理學(xue)理論,代表作有(you)《細      胞病(bing)理學(xue)》,他將(jiang)疾病(bing)的(de)(de)原(yuan)因歸結為細胞形(xing)式和構造的(de)(de)改變,這(zhe)是形(xing)態病(bing)理學(xue)發展史上的(de)(de)重大進步。

        19世紀(ji),法國生(sheng)(sheng)理學家(jia)Bernard (1813~1878)提倡用實驗方法復制疾病(bing)(bing)(bing)(bing)、研(yan)究疾病(bing)(bing)(bing)(bing) 。他發現(xian):肝臟(zang)有(you)生(sheng)(sheng)成糖(tang)元的功能、血管舒縮受(shou)神經控制、胰液(ye)能消化(hua)脂肪、美洲箭毒(du)的性質和作用,以及一氧化(hua)碳(tan)的毒(du)性等。肝臟(zang)能把肝糖(tang)元又分解成葡(pu)萄糖(tang)送(song)回血液(ye)。開(kai)創了病(bing)(bing)(bing)(bing)理生(sheng)(sheng)理學的前身(shen)-實驗病(bing)(bing)(bing)(bing)理學(experimentalpathology)。

        1878年開(kai)始,首先在(zai)俄國喀山大(da)學(xue)(xue)(xue),以后相繼在(zai)其他東歐國家成立了(le)病理(li)生(sheng)理(li)學(xue)(xue)(xue)教研室,開(kai)設了(le)病理(li)生(sheng)理(li)學(xue)(xue)(xue)課程《Pathophysiology》,利(li)用組(zu)織(zhi)學(xue)(xue)(xue)、細胞學(xue)(xue)(xue)、物(wu)理(li)學(xue)(xue)(xue)、化學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)理(li)學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)物(wu)化學(xue)(xue)(xue)的理(li)論、技術(shu)和方(fang)法,尋找、驗(yan)證疾病的病因(yin)、發(fa)生(sheng)發(fa)展道(dao)理(li)(機制)以及預(yu)防(fang)、治療方(fang)法,使醫(yi)學(xue)(xue)(xue)走向科學(xue)(xue)(xue)。

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